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宽城满族自治县医院成功开展我县首例颈动脉狭窄支架植入术
2020年8月30日上午,在承德981医院专家指导下,宽城县医院神经外科成功为一例颈动脉狭窄患者实施右侧颈内动脉起始重度狭窄球囊扩张术+支架植入术,取得良好治疗效果。此项颈动脉狭窄支架植入术是宽城县首例神经外科支架介入手术,填补了县域技术空白。
患者老年男性,因左侧肢体无力入院。入院后经神经内科和脑外科会诊,及时进行了脑血管造影检查。发现患者左侧颈内动脉、椎动脉闭塞,右侧颈内动脉起始重度狭窄,随时可能发生右侧颈内动脉急性闭塞,致大面积脑梗死而危及生命。在这紧急时刻,征得家属同意后,8月30日在局麻下行右侧颈内动脉起始重度狭窄球囊扩张术+支架植入术。支架植入术后造影显示,右侧颈内动脉起始重度狭窄处支架位置稳定,释放良好,管腔接近正常,于9月8日康复出院。
据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉狭窄的诊断目前较为常用的有彩色多普勒超声(CFDS),CT血管造影(CTA)以及磁共振血管造影(MRA)等。
脑血管造影(DSA)一直被认为是脑血管病诊断的金标准。优势是:全脑血管造影术(DSA)能够清晰地了解脑血管疾病狭窄及闭塞的程度,是否存在动脉瘤及动脉瘤大小、供血动脉等,详细了解血管情况,为下一步治疗提供准确的临床资料。
脑神经介入技术治疗脑血管病,以其微创伤、恢复快、效果好的特点,在脑血管病的治疗中占据了不可替代的位置,使一些颅脑疾患不开刀也能得到治疗。
我院神经外科有临床医生6人,护理人员12人,其中主任医师1人,副主任医师3人,开放床位64张。能够开展全脑血管造影、颅内介入治疗、创伤性颅内血肿清除术、高血压脑出血脑内血肿清除术及微创钻孔引流术、颅骨缺损修补术、脑积水脑室腹腔分流术等,尤其在重型颅脑损伤救治方面积累了丰富的临床经验。
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