【医疗前沿】宽城县医院检验科最新开展促甲状腺激素受体抗体检测
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【医疗前沿】宽城县医院检验科最新开展促甲状腺激素受体抗体检测
宽城县医院检验科成功引入全新的甲状腺相关抗体检测项目—促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这一前沿技术的运用，将极大地提升了对甲状腺疾病的早期识别与诊断能力，助力您及早发现并有效管理潜在的甲状腺健康问题。
你有没有听说过“甲亢”？这是一种会让人变得特别“活跃”的疾病，但这种“活跃”可不是什么好事。心慌、多汗、消瘦、手抖等都是它的症状，Graves病是甲亢常见的病因，约占甲亢的80％，女性的发病率约是男性的7.5倍左右，而在Graves病患者中，TRAb的阳性率高达90%以上 。下面我们来了解一下Graves病的幕后黑手—促甲状腺激素受体抗体（TRAb），它是一种自身免疫性抗体，它与甲状腺疾病，尤其是Graves病的关联极为密切。TRAb就像一个“捣乱分子”，它可以结合甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体（TSHR），模拟促甲状腺激素（TSH）的作用，错误地指挥甲状腺过度工作，源源不断地分泌过多甲状腺激素，从而引发心慌、多汗、消瘦、手抖等一系列甲亢症状。
这个幕后黑手—促甲状腺激素受体抗体（TRAb）到底有什么作用呢？
它可以辅助诊断甲状腺疾病
1.诊断Graves病：TRAb是Graves病的特异性自身抗体，诊断阳性率高。若患者有甲亢症状：甲状腺肿，急躁易怒，眼球突出，体重减轻等，且TRAb阳性，基本可确诊Graves病。
2.鉴别诊断：可帮助区分Graves病与其他原因导致的甲亢，如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等引起的一过性甲亢；有助于诊断妊娠期甲状腺功能亢进症和复发性Graves病；有助于诊断甲状腺功能测试正常但表现出内分泌性眼球突出、胫前粘液性水肿和甲状腺性杵状指等其他甲状腺相关症状疑似Graves病。
我们确定我们的身体甲亢了，怎么评估病情和预后呢？别急，下面我来说：
1.评估病情活动度：TRAb水平与Graves病病情严重程度相关。病情活动时，TRAb水平较高；经治疗病情缓解，TRAb水平会逐渐下降。
2. 预测复发风险：适用于监控抗甲状腺药物治疗反应和预测复发，抗甲状腺药物治疗后，TRAb持续居高不下，则提醒医生和患者需要调整治疗方案，警惕病情反复，提示病情复发可能性较大。若TRAb转阴，通常意味着病情缓解，停药后复发可能性较小。
除了上面所说，这个神奇的抗体还有别的用处—指导治疗方案选择
1.药物治疗：对于TRAb阳性的甲亢患者，抗甲状腺药物治疗是主要方法，治疗过程中需定期监测TRAb水平，以调整药物剂量和判断停药时机。
2.手术治疗：若患者TRAb水平高，手术治疗甲亢时，需充分考虑术后复发风险，做好术前准备和术后监测。
3.放射性碘治疗：TRAb阳性患者进行放射性碘治疗后，可能出现早发或晚发的甲状腺功能减退，需密切监测甲状腺功能。
重点，特殊人群更需关注!
1.育龄女性：准备怀孕或已经怀孕的女性，若TRAb阳性，抗体可能穿过胎盘影响胎儿甲状腺发育，导致胎儿或新生儿甲状腺功能异常。提前检测、及时干预，是保障母婴甲状腺健康的关键。
2.预测胎儿甲状腺疾病：孕妇TRAb阳性，抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿或新生儿甲亢、甲减或甲状腺肿。孕期监测TRAb，可及时采取措施，保障胎儿甲状腺功能正常。
3.调整孕期治疗方案：若孕妇TRAb水平高，可能需要调整抗甲状腺药物剂量，以避免药物通过胎盘对胎儿产生不良影响，同时确保孕妇甲状腺功能正常。
4. 有甲状腺疾病家族史者：遗传因素让这类人群甲状腺疾病风险增加，检测TRAb有助于早期发现潜在问题，做到早预防、早治疗。
甲状腺健康关乎生活质量，促甲状腺激素受体抗体是守护甲状腺健康的重要“指标”。定期体检，关注TRAb，就是在为自己和家人的健康投资。别让甲状腺疾病悄悄偷走您的活力，从了解TRAb开始，拥抱健康生活 。
供稿人：检验科 高素荣
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