检验二科新开展项目脂蛋白相关的磷脂酶A2（Lp-PLA2）

近年来随着人们生活水平的不断提高，高血压、糖尿病、高血脂、代谢综合征、肥胖症、脑梗、心梗、心绞痛、冠心病等发病率逐年增加。动脉粥样硬化心血管疾病是首要的致死和致残原因，对于预测动脉粥样硬化心血管疾病短期和长期风险国内外指南均采用传统因素为基础的模型，不具备特异性。为了更好地为临床提供确诊依据，满足广大就医患者的需求，提高人们的生活健康质量，县医院新开展了脂蛋白相关的磷脂酶A2检测项目，Lp-PLA2是唯一-经美国FDA和中国CFDA批准的用于评估动脉粥样硬化相关的冠心病和缺血性脑卒中风险的血液检测指标，它是一种具有血管特异性的炎症标志物，被视为冠心病和缺血性卒中的特异性独立危险因素。

脂蛋白相关的磷脂酶A2（Lp-PLA2）临床应用解析(化学发光法)

传统血脂检测不足以评估心血管疾病的风险

低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇都不足以鉴定个体是否是心血管疾病高危人群，因为许多心血管疾病患者的血脂水平都是正常的。

Lp-PLA2是独立的心血管事件风险评估指标是对现有心脑血管疾病检验项目进行完善补充

(1)Lp-PLA2是血管内膜炎症高特异性指标，不受肥胖、吸烟、血压和血脂状态的影响;

(2)Lp-PLA2能识别传统心血管疾病检测项目的盲点;

(3)Lp-PLA2是唯一-经美国FDA和中国CFDA批准的用于评估动脉粥样硬化相关的冠心病和缺血性脑卒中风险的血液检，测指标。

Lp-PLA2临床应用

(1)Lp-PLA2是动脉粥样硬化相关的冠心病和缺血性脑卒中发生的预测、治疗监测和预后判断的指标，与急性期疾病的症状无明显相关性。

(2)Lp-PLA2建议每3个月检测一次,以评估疾病进展情况。研究显示，治疗有效3个月Lp-PLA2含量下降约20%。

《脂蛋白相关的磷脂酶A2临床应用中国专家建议》

推荐以下人群可以检测Lp-PLA2水平以预测心血管病事件风险;

(1)无症状高危人群的筛查，尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病中等危险的人群，在传统危险因素评估的基础上检测Lp-PLA2以进一步评估未来心血管疾病的风险。

(2)已接受他汀治疗且胆固醇控制较好的患者，Lp-PLA2水平可提高心血管病事件风险预测价值

(3)发生急性血栓事件的患者，包括ACS和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者, Lp-PLA2有助于远期风险评估。

Lp-PLA2检测结果解释

(1)Lp-PLA2<200ng/ml发生心脑血管恶性事件风险低;

(2)200≤Lp-PLA2<223ng/ml为临界范围，建议实行治疗性生活方式的改变;

(3) Lp-PLA≥223ng/ml心脑血管恶性事件风险处于较高水平，建议将目前的降脂或降压目标提升一个等级，并根据患者的情况给予他汀等降脂、抗炎药物治疗。